病例報告
果果是一隻12歲大的公西施狗，因為左手腋下的腫塊前來醫治，之前的病理採樣得知腫塊屬於腺體上皮來源的腫瘤，而目前狀況已經無法靠手術切除，而因為腋下的腫塊造成果果的下肢出現水腫的情況，每晚都因為手部的疼痛而不停哭叫，也不敢使用左前肢來走路，在X光檢查下我們發現，因為腫塊的壓迫造成局部的骨頭出現明顯的骨頭新生影像。
現代人對動物的照顧越來越好，寵物的年紀也越趨於高齡化。而腫瘤的發生率也隨著年紀增加而上升，大於10歲的小動物中，將近有一半以上因為腫瘤的問題面臨死亡。
當腫瘤沒有辦法治癒時，如何延續寶貝們的生命並維持他們的生活品質，一直是飼主們最關切的問題，這也是醫師們不斷不斷努力的目標!面對患有腫瘤的寶貝們，飼主最擔心的是寶貝們會不會痛苦、會不會不舒服? 確實，疼痛會造成動物的生活品質下降，甚至影響疾病的進程。在寶貝們生命中最後的這一段，我們都希望他們仍能開開心心的過每一天。
腫瘤因為種類、位置、嚴重程度的不同，所造成的疼痛感也不一樣，舉幾個例子說明:
1.
骨頭的腫瘤(例如: 惡性骨腫瘤(osteosarcoma)或轉移到骨頭的腫瘤)可能會造成抽痛的感覺。
2.
腹腔內的腫瘤如果在出血(例如: 脾臟的惡性血管瘤(hemangiosarcomas))可能會造成嚴重的腹痛。
3.
皮膚上的肥大細胞瘤(Mast cell tumor)可能會造成燒灼的感覺。
4.
鼻腔的腫瘤(例如: 惡性纖維瘤(Fibrosarcoma))可能會因為壓迫而出現疼痛。
5.
膀胱的腫瘤(例如: 移型上皮細胞瘤(Transitional
cell carcinoma))可能因為在小便時出現燒灼或是刺激的感覺。
針對不同類型的疼痛，選擇的治療方式、可能出現的效果也不一樣。唯一不變的治療方針有兩個:
1.
如果原發的原因 (在這裡說的就是腫瘤本身，或是腫瘤造成的一些症狀) 是可以被治療或控制的，相對的疼痛也會被控制住。
2.
選擇從不同的角度，合併多種不同的治療方式永遠是最有效的疼痛控制法門。
病歷後續：
根據果果的狀況我們計畫從兩個方向來緩解腫瘤帶來的不適感:
1.
針對原發的原因
l 針對腫瘤本身的治療有很多，如果能有效的控制腫塊便可降低寶貝的不適感。而跟飼主討論後我們決定施予化療。
l 針對腫塊造成的骨頭反應，我們給予雙磷酸鹽化合物的針劑(卓骨祂Zometa®,Zoledronic acid)治療，以預防之後可能出現的骨頭溶解造成果果更痛的情況出現。
2.
使用止痛的藥物
l 一開始我們使用非類固醇類的消炎止痛藥來控制果果的疼痛，依照動物的狀況進而使用類嗎啡甚至嗎啡類的藥物來控制腫塊所帶來的不適感。
腫瘤的疾病是一個漸進性的問題，一開始果果還可以靠一次的化療、雙磷酸鹽化合物、和非類固醇類的消炎藥控制不舒服的感覺。但是隨著腫塊大小的增加，可能伴隨的局部神經的壓迫，再加上骨頭的反應越來越劇烈，我們必須不斷的加入藥物控制疼痛的感覺。最後，也是最重要的，寶貝們也會有心理性的疼痛，簡單的說就是因為疼痛或是不適感所造成的害怕、恐懼、或是需要人陪的渴望也會加強寶貝們對疼痛的感覺，這時家人的陪伴鼓勵是很重要的，果果是黏人的寶貝，也慶幸他有個愛他的哥哥姊姊，不時的摸摸抱抱他跟他說話，有了家人的陪伴他們會更有勇氣面對這些挑戰!
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